Вряд ли можно подвергнуть сомнению то, что важнейшим благом для каждого человека является здоровье ее и ей близких. Эта позиция соответствует менталитету и моральным основам украинского общества. А Конституция закрепила ее на нормативном уровне, признав жизни и здоровья человека наивысшими социальными ценностями. Обеспечить сохранность этих социальных ценностей можно, гарантировав право на охрану здоровья.
Оно является одним из конституционных прав человека и гражданина, предусмотренных ст. 49 Основного Закона, согласно положениям которой каждый имеет право на охрану здоровья, медицинскую помощь и медицинское страхование, а охрана здоровья обеспечивается государственным финансированием соответствующих социально-экономических, медико-санитарных и оздоровительно-профилактических программ. Государство создает условия для эффективного и доступного для всех граждан медицинского обслуживания. В государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения медицинская помощь предоставляется бесплатно, существующая сеть таких учреждений не может быть сокращена, а государство способствует развитию лечебных учреждений всех форм собственности.
Предусматривающий право на охрану здоровья
Право на охрану здоровья детально прописано в Основах законодательства Украины о здравоохранении (Закон Украины от 19.11.1992 г., далее - Основы). В ст. 6 Основ фактически определены отдельные правомочия исследуемого права, т.е. его содержание. Так, каждый гражданин Украины имеет право на охрану здоровья, что предусматривает:
а) жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и социальное обслуживание и обеспечение, который необходим для поддержания здоровья человека;
б) безопасную для жизни и здоровья окружающую природную среду;
в) санитарно-эпидемическое благополучие территории и населенного пункта, где проживает гражданин;
г) безопасные и здоровые условия труда, учебы, быта и отдыха;
д) квалифицированную медико-санитарную помощь, включая свободный выбор врача, выбор методов лечения по его рекомендаций и учреждения здравоохранения;
е) достоверную и своевременную информацию о состоянии своего здоровья и здоровья населения, в том числе существующие и возможные факторы риска и их степень;
е) участие в обсуждении проектов законодательных актов и внесение предложений по формированию государственной политики в области здравоохранения;
ж) участие в управлении здравоохранением и проведении общественной экспертизы по этим вопросам в порядке, предусмотренном законодательством;
с) возможность объединения в общественные организации с целью содействия здравоохранению;
а) правовая защита от любых незаконных форм дискриминации, связанных с состоянием здоровья;
и) возмещение причиненного здоровью вреда; и) обжалование неправомерных решений и действий работников, учреждений и органов здравоохранения;
и) возможность проведения независимой медицинской экспертизы в случае несогласия гражданина с выводами государственной медицинской экспертизы, применения к нему мер принудительного лечения и в других случаях, когда действиями работников здравоохранения могут быть ущемлены общепризнанные права человека и гражданина;
к) право пациента, находящегося на стационарном лечении в учреждении здравоохранения, на допуск к нему других медицинских работников, членов семьи, опекуна, попечителя, нотариуса и адвоката, а также священнослужителя для отправления богослужения и религиозного обряда.
Учитывая содержание этих составляющих права на охрану здоровья подавляющее большинство из них, если не все, можно считать отдельными субъективными правами. Однако приведенное в Основах формулировку "каждый ... имеет право на охрану здоровья, предусматривающий ...» означает, что перечисленные возможности все же являются составляющими соответствующего права и в совокупности определяют его содержательное наполнение.
Правомочность одна - права разные
Перечень правомочий, который содержит ст. 6 Основ, достаточно обоснованный, логичный и такой, которая базируется на принципах гуманизма и приоритета интересов человека - носителя права на охрану здоровья. Однако такой подход законодателя диссонирует с положениями других нормативных актов, в которых перечислены в ст. 6 Основ правомочия признаются отдельными правами. Например, право на безопасную для жизни и здоровья окружающую природную среду (среды) признается одним из основных конституционных (ст. 50 Конституции) и экологических прав человека (ст. 9 Закона «Об охране окружающей природной среды» от 25.06.1991 г. ). А возможность объединения в общественные организации с целью содействия здравоохранению (п. «з» ст. 6 Основ), по сути, является разновидностью права на объединение в общественные организации, предусмотренного ст. 36 Основного Закона и положениями Закона «Об объединении граждан».
Несмотря указанную противоречие, когда одна и та же правомочие является и отдельным правом, и частью права на охрану здоровья, не нужно сужать перечень составляющих, предусмотренных Основами. Во-первых, детализация составляющих исследуемого права на нормативном уровне способствует его самой полной реализации и гарантированию от нарушений, ведь понятно, какие именно возможности предусматривает такое право. Во-вторых, признание в различных нормативно-правовых актах одной и той же меры поведения и как права, и как отдельного правомочия в его пределах, по нашему мнению, обеспечивает несколько уровней нормативного обеспечения реализации этого права, количество которых соответствует количеству актов. В-третьих, при применении положений различных актов, в которых закреплено соответствующее право, не усматривается каких-то проблем и коллизий.
Нормативное регулирование права на здравоохранение предусмотрено также Гражданским кодексом. В частности, в силу положений ч. 1 ст. 201 ГК личными неимущественными благами, которые охраняются гражданским законодательством, является здоровье и жизнь. Часть 1 ст. 270 ГК признала право на охрану здоровья разновидностью личных неимущественных прав физического лица. Статья 283 ГК провозгласила, что физическое лицо имеет право на охрану его здоровья, которая обеспечивается системной деятельностью государственных и других организаций, предусмотренной Конституцией и законами Украины. Интересно, что в ГК право на медицинскую помощь (ст. 284), право на информацию о состоянии своего здоровья (ст. 285) и права лица, находящегося на стационарном лечении (ст. 287), которые были признаны Основами как составные права на охрану здоровья, регламентированные на уровне отдельных статей, содержание которых указывает на независимость и отдельность этих прав. Однако это несущественно. Главное, что положения ГК дополняют и расширяют нормы ст. 6 Основ, детализируя содержание соответствующих правомочий-прав.
Интересно также, что право на тайну о состоянии здоровья, закрепленное ЦК, и в Основах определено как отдельное право человека, а не составляющая права на охрану здоровья. Так, согласно ст. 286 ГК физическое лицо имеет право на тайну о состоянии своего здоровья, факте обращения за медицинской помощью, диагнозе, а также о сведениях, полученных при его медицинском обследовании. Запрещается требовать и подавать по месту работы или учебы информацию о диагнозе и методах лечения физического лица. Аналогичные положения закреплены и в ст. 39-1 Основ. Учитывая перечень составляющих права на охрану здоровья, предложенный Основами, логично было бы включить в него и право на тайну о состоянии здоровья, непосредственно связанное с другим прямо определенной составляющей такого права - возможностью получать квалифицированную медико-санитарную помощь.
Напоследок
В общем констатируем достаточно высокий уровень нормативного регламентирования содержания права на охрану здоровья. Предусмотрен широкий перечень правомочий, реализация которых может обеспечить эффективность и реальность такого права в Украине. Поэтому дело за надлежащей организацией и финансированием отечественной системы здравоохранения, без которых положение ст. 6 Основ и приведенные нормы ГК, к сожалению, останутся на бумаге.